脳出血（もやもや病による
高次脳機能障害）で障害基礎年金
2級（遡及）を受給した事例

ご相談時の状況

一人暮らしの方で、遠方に住んでいる母親がたまたま電話をしたところ呂律が回っていないことに気付き、すぐに上京して救急車を呼びました。
もやもや病と診断され、手足の麻痺等はありませんでしたが、高次脳機能障害が残りました。
他人と会話、本を読むこと、簡単な計算もできなくなり、母親が障害年金の請求をしたところ不支給でした。審査請求および再審査請求をしても結果は同じ。
イライラする、抑うつ状態、半側空間麻痺等の多くの症状があり、全く仕事はできていませんでした。
母親が一人で経済的な援助をしていたため、2年後に再度障害年金の請求を試みました。しかしまたもや結果は不支給。不服申立てをしても不支給です。
その数年後、3回目の障害年金請求をして、専門家がやってもダメなのであればきっぱりと障害年金は諦めたいとのことで当事務所のご相談いただきました

社労士による見解

ご本人と母親と面談をしましたが、ご本人はとても清潔感にあふれていて礼儀正しく、話し方も丁寧で、第一印象では高次脳機能障害はあまり重くないのではないかと思いました。
しかし10分経たずにその判断は覆され、だんだんと話の内容におかしな点が出て、何度も何度も同じ話を繰り返し、話始めたら止まらないという状況になりました。
一見会話ができているようで、実際は全く話の内容が理解できておらず、母親を介さなければ会話は成り立たない状態でした。
3回目の障害年金請求となると、相当に大変なことを覚悟する必要がありましたが、「諦めるために障害年金請求をしたい」という母親の強い希望に応えることが、唯一私のできることだと思いました。
正直、依頼を受けた当初は難題が山積みで、どこからその山を崩したらいいか途方に暮れたこともあります。

申請に至るまでの経過

まずは事後重症請求だけでも認定されるようにしなければならず、そのために現在の高次脳機能障害の症状をきちんと診断してもらえる病院に転院することを考えました。
念入りな調査をした結果、高次脳機能障害に力を入れている病院と出会うことができ、診察してもらえるよう交渉しました。
しかし簡単には受け入れてもらえず、前医からの直接の紹介が必要とされ、病院間を奔走しました。
数か月経ち、やっと診察してもらえることとなり、ご本人と母親と社労士で出向きました。
その後約2か月間かけて高次脳機能障害の検査を受け、毎週の検査に全て社労士も立ち会いました。
通常そこまで社労士が立ち会うことはありませんが、この検査全てに立ち会うことによって、ご本人の高次脳機能障害の症状の詳細を全て把握することができ、障害年金請求に役立ったことは言うまでもありません。
検査を終えて診断書を作成していただき、その診断書も何度か修正を検討していただくこととなりましたが、高次脳機能障害で2級相当の診断書が出来上がりました。
それをもとに、障害認定日に受診していた病院で3回目の診断書作成を依頼しました。
障害認定日はどの方にとっても同じ日ですので、同じ日の診断書を3回依頼するというのは非常にレアケースで、なかなか受けてもらえるものではありません。
ご本人と社労士が主治医に会い、診断書を依頼しましたが、最初は応じていただけませんでした。何度社労士が病院に通ったか覚えがない位に通いました。
最終的には、障害認定日と現在の診断書を2級相当で書いていただけました。
審査中には、障害認定日と現在の中間あたりの日付での診断書提出を求められ、また別の病院に行き、診断書を取得して提出しました。
かれこれ4つの病院に、計30回以上社労士が出向いたケースは今のところこれ以外にありません。

結果

3回目の障害年金請求にも関わらず、障害認定日での遡及も認められ2級に認定されました。
どんなに困難でも諦めなければ障害年金は受給できる、そして、障害認定基準に該当している限り審査側は正しい認定をしてくれると心から感じた事例です。